[별지 제55호 서식] (2013.2.23. 개정)

소방시설공사 실적에 관한 자료
(단위: 원)
소방시설 공사업자			공사명	공종 세분	발주자명 또는 원도급자명	계약종류 코드	계약일	착공월 (예정월)	준공월 (예정월)	해당 연도 계약금액	해당 연도 기성금액	해당 연도 발주자 공급원자재 금액
상호 (법인명)	성명 (대표자)	사업자등록번호 (주민등록번호)
□ 계약종류 코드: 원도급은 1, 하도급은 2, 자기공사는 3으로 적습니다.
297mm□210mm[백상지 80g/□]