[별지 제57호 서식]

음반·비디오물·게임물 유통관련업자의 등록자료
신청인				사업의 종류 코드	사업장			등록일
상 호 (법인명)	성 명 (대표자)	사업자(주민) 등록번호	사업장 소재지		평수	보증금 (원)	월세 (원)
□ 사업의 종류코드 : 음반유통업 1, 비디오물유통업 2, 게임물유통업 3

210□×297□(일반용지 60ｋ/□(재활용품))