[별지 제61호 서식] (2013.2.23. 개정)

관리처분 계획인가 및 청산금의 지급에 관한 자료
(단위: 원, □)
1. 주택재개발(주택재건축)사업 추진현황
사 업 내 용	사 업 시 행 자
구분	사업명칭	시행기간	사업시행인가일	관리처분계획인가일	본점(지점)소재지	시행자	사업자등록번호
2. 주택재개발(주택재건축)사업 관련 환지 전□후 부동산 명세 및 완공 명세
주택재개발(주택재건축)사업 등 추진 부동산 명세	주택재개발(주택재건축)사업 등 관련 완공예정 또는 완공 부동산 명세
소재지(환지 전 지번)	아파트 등 명칭	해당 동	소재지(환지 후 지번)	아파트 등 명칭	해당 동	임시사용 승인일	사용검사일
3. 관리처분계획 인가 및 청산금 지급 명세
부동산소유자 (조합원)	종전의 토지 및 건축물	분양예정대지 및 건축시설	청 산 금(⑥-③)
성명	주민등록번호	소재지	토 지	건 축 물	③ 분양기준가액 [(①／② )□ %]	소재지 (또는 부호)	대지	건축시설	⑥ 총추산액 (분양액) (④+⑤)	지분율	징수액	지급액	대금 청산일
지목	취득일	면적	① 평가액	용도	취득일	연면적	② 평가액	분양 면적	④ 추산액	분양 면적	전용면적	⑤ 추산액
4. 조합원 지위 승계 명세
당초 조합원	승계 조합원	비고
성명	주민등록번호	분양예정 부동산 소재지(또는 부호)	지분율	승계일	성명	주민등록번호	지분율	취득가액
297mm□210mm[백상지 80g/□]