[별지 제97호 서식]

지로이용실적자료
지로이용기관				이체기간	이체금액 (원)
상 호 (법인명)	성 명 (대표자)	사업자(주민) 등록번호	사업장소재지

210□×297□(일반용지 60ｋ/□(재활용품))