[별지 제1호 서식] (2000.12.1. 개정)

발 급 번 호		납 세 사 실 증 명									처 리 기 간
											즉 시
성 명(대표자)						주 민 등 록 번 호
상 호(법인명)						사 업 자 등 록 번 호
주 소(본 점)
사업장(지 점)
개 업 연 월 일						업 태				종 목
○ 납세사실증명 (단위: 원)
귀 속 연 도	세 목				납 부 일		합 계		내 국 세			농어촌특별세
	년 도			기 분					교육 / 방위세			가 산 금
담 당 부 서					위와 같이 납세하였음을 증명합니다. 년 월 일 세 무 서 장 □
책 임 자
담 당 자
연 락 처

210□×297□(신문용지 54g/□)