[별지 제1-1호 서식]

발 급 번 호		간 이 소 득 금 액 계 산 서				과 세 연 도
성 명				주 민 등 록 번 호
상 호					계
사 업 자 등 록 번 호
과 세 기 간
표 준 소 득 률 코 드
총 수 입 금 액(판매금액)
필요경비	매 출 원 가
	기 타 필 요 경 비
	소 계
세 무 조 정 에 의 한 필 요 경 비 불 산 입 액
세 무 조 정 에 의 한 필 요 경 비 산 입 액
차 가 감 소 득
지 정 기 부 금 한 도 초 과 액
당 해 연 도 소 득
이 월 결 손 금
신 고 소 득 금 액

210□×297□(신문용지 54g/□)