[별지 제10호 서식] (2000.12.1. 개정)

비거주자 등의 국내원천소득에 대한 소득세(법인세) 납세사실 증명 Certificate for Non-resident's Tax Payment
지 급 자 Payer	상 호 Name of Company					사업자등록번호 Taxpayer Identification No.
	소 재 지(주 소) Location(Address)
	성 명 Name of Representative					주민등록번호 Resident Registration No.
소 득 귀 속 연 월 Period for the Payments						지 급 연 월 일 Date of Payment
소득의 종류 Type of Income				지 급 금 액 Amount Paid					세 율 Tax Rate
수 취 인 Recipient	국 적 Nationality
	명 칭 Name
	주 소 Address
원 천 징 수 세 액 Details of Tax Withheld
구 분 Classification			납부할세액 Amount of Tax Due		납부세액 Amount of Tax Paid			미납세액 Amount of Tax Unpaid				납부연월일 Date of Tax Payment
본 세 Income(Corporation)Tax
비거주자 등의 국내원천소득에 대한 납부세액이 위와 같음을 증명하여 주시기 바랍니다. I hereby request you to certify that the tax amount described above is duly paid by way of tax withholding under the Korean tax laws. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) Applicant Signature or stamp 세무서장 귀하 To Director of District Tax Office
위 사실을 증명합니다. The Korean Tax Authority undersigned certifies the above. 년 월 일 세 무 서 장 Director of District Tax Office Official Stamp
첨부서류: 세액을 납부한 영수증사본 1부 Attachment: Copy of Tax Receipt attesting the amount of tax withheld.

210□×297□(신문용지 54g/□)