[별지 제30호 서식] (2000.12.1. 개정)

발 급 번 호			□ 휴 업 □ □ □ 사 실 증 명 □ 폐 업 □			처 리 기 간
						즉 시
납세자	상 호(법 인 명)
	사 업 자 등 록 번 호
	성 명(대 표 자)
	주민(법인)등 록 번 호
	주 소 (법인은 본점소재지)
	사 업 장 소 재 지
업 태
종 목
개 업 일 자
휴 업 기 간
폐 업 일 자
휴 폐 업 구 분
사 용 목 적
수 량
위의 사실을 증명합니다.
담 당 부 서					년 월 일 세 무 서 장 (인)
책 임 자
담 당 자
연 락 처

210□×297□(신문용지 54g/□)