[별지 제4호 서식] (2000.11.8. 제정)

고 충 신 청 서
민원인	주 소 (사 업 장)			전화번호
	상 호		사 업 자 등 록 번 호
	성 명		주 민 등 록 번 호
고충내용	※고충내용이 많을 경우 별지 작성할 수 있음
위와 같은 사유로 고충을 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 첨부서류: 1. 2. 년 월 일 신 청 인: (인) (작성자) ○ ○ 세무서장 귀하 ○ ○ (지방)국세청장 귀하

210□×297□(일반용지 60g/□)