[별지 제10호 서식] (2013.3.28. 개정)

제 호
사 실 확 인 출 장 증
출장자	소 속		직 위
	직 급		성 명
사실 확인 대 상	상 호		성 명
	주 소 (사 업 장)
사실 확인 사유
사실 확인할 내용
위 사람은 각 세법에 규정한 질문조사 또는 검사권에 의거 고충민원 처리를 위한 사실 확인을 하기 위하여 관계사항을 질문하거나 장부·서류 기타의 물건을 확인하고 제출을 요구받을 수 있는 권한이 부여되었음을 증명합니다. 년 월 일 □ □ 세 무 서 장 □ □ 지방국세청장