[납세자보호사무처리규정 별지 제49호 서식] (2019.4.1. 개정)

영세납세자지원단 서비스 신청서
무료세무자문 [ ] 창업자 멘토링 [ ] 폐업자 멘토링 [ ] 찾아가는 서비스(전통시장 [ ] 다문화센터 [ ] 현장상담실 [ ] )
납세자	주 소 (사 업 장)
	상 호		사 업 자 등 록 번 호
	성 명		주 민 등 록 번 호
	전 화 번 호 (휴대전화)		e-mail 주소
	개업일자		폐업일자
지원 요청 사유
나눔세무 □회계사	(지원 요청자가 직접 나눔세무□회계사를 선택하고자 하는 경우 기재)
1.본인은 위와 같은 사유로 영세납세자지원단 서비스를 신청하며, 이 건 업무처리와 관련하여 처리담당 공무원이「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통하여 증빙자료를 확인하거나 직접 수집하는 것에 동의합니다. 2.서비스 제공을 위해 지정된 나눔세무□회계사가 이 건 업무처리와 관련하여 본인의 과세정보를 열람하고 증빙자료를 확인 및 직접 수집하는 것에 동의하며 본 신청서로 나눔세무□회계사에 대한 위임장을 갈음합니다. 3.또한, 아래와 같이「개인정보보호법」에 따른 개인정보와 고유식별정보의 수집□이용에 동의하지 않는 경우 불이익(민원서류 접수 및 처리 불가)이 있을 수 있음을 확인하였습니다. 4.나눔세무□회계사가 제공하는 세무상담 내용은 각종 신고, 불복청구 등의 증거자료로서의 효력이 없으며, 사실관계에 따라 달리 적용될 수 있음을 확인합니다. 년 월 일 신 청 인(작성자) : (인)
□동의를 거부할 권리가 있고, 동의 거부에 따라 불이익(민원서류 접수 및 처리 불가)이 있을 수 있으며, 개인정보보호법 제15조 및 제24조의 개인정보는 아래와 같이 수집□이용됨을 알려드립니다. □수집□이용 목적 (민원처리와 사후관리 등 이와 관련된 일련의 업무처리) □수집 대상 개인정보 (본 서식 및 구비서류의 각 항목별 개인정보) □보유□이용기간 (접수일로부터 2년) □「개인정보보호법」제15조에 의한 개인정보의 수집□이용에 동의 여부를 선택합니다. □ 상기 내용에 대해 동의함 □ 동의하지 않음 □ □또한, 동법 제24조에 의한 고유식별정보(주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호)의 수집□이용에 동의 여부를 선택합니다. □ 상기 내용에 대해 동의함 □ 동의하지 않음 □
□□세무서 납세자보호담당관 귀하