[별지 제47호서식]

과 세 기 간		소 득 금 액 조 정 합 계 표				상 호
년 월 일부터 년 월 일까지
총수입금액산입(필요경비불산입)				필요경비산입(총수입금액불산입)
□ 과 목	※ □ 과 목 코 드		□ 금 액	□ 과 목	※ □ 과 목 코 드		□ 금 액
□ 합 계				□ 합 계
※ □란 및 □란은 납세자가 기재하지 아니합니다.

210□×297□(신문용지 54g/□)