[별지 제1호 서식] (2002.4.27. 제정)

인지세 현금납부 신고서 □선납 □후납( 년 월 작성분)													처리기간
													즉 시
근거: 국세청 고시 제2002-19호(2002.4.27.)
신고인	① 성 명 (대표자)						② 사업자등록번호 또는 주민(법인)등록번호)
	③ 상 호 (법인명)						④ 현금납부승인번호
	⑤ 사업장(본점) 또는 주소지
	⑥ 업태 / 종목							⑦ 전화번호
⑧법3조1항 과세문서 호별 구분		⑨과세문서명	⑩통당 세액		⑪ 과세문서 통수	⑫산출세액			가산세			⑮환급(공제) 세액		□납부 또는 환급할 세액
									⑬미첩부, 신고불성실	⑭납부 불성실
합 계
위와 같이 인지세법 제8조, 제8조의 3, 인지세법시행령 제11조, 제11조의 3, 국세청고시 제2002-19호의 규정에 의하여 인지세 현금납부(또는 환급)신고 합니다 년 월 일 신고인 (서명 또는 날인) 세무서장 귀하
구비서류: □ 인지세 환급(공제)신청서(신청이 있는 경우에 한함)													수수료
													없음