[붙임서식 #1] (2004.3.29. 개정)

의 제 하 치 장 설 치 신 고 서																처리기간
의제하치장	상 호 (법인명)								사 업 자 등 록 번호
	성 명 (대표자)								주민(법인)등록번호
	주 소(본점소재지)								전 화 번 호
	사업장(주된)소재지								전 화 번 호
	업 태								종 목
제조업자	상 호 (법인명)								사 업 자 등 록 번호
	성 명 (대표자)								주민(법인)등록번호
	주 소(본점소재지)								전 화 번 호
	업 태								종 목
신 고 내 용
의제하치장 소재지							물품명				규 모			연락전화번호
구 분		주 소									대 지	건 물
하 치 장
소속사업장
창 고
재 고 물 품 현 황 [적용일 00:00시 현재] (백만원)
물 품 명			단위	수 량		단 가		제조자 판매가격		특소세 과 표			특소세				교육세
특별소비세법 부칙 제6조 제2항 및 국세청 고시 제2004- 호 제2장의 규정에 의하여 의제하치장설치 및 적용일 00:00시 현재 예상재고를 위와 같이 신고합니다. 2004 년 월 일 신 고 인 의제하치장(유통업자 등) (서명 또는날인) 제 조 자 (서명 또는날인) 세무서장 귀하
구비서류: 없 음															수수료 없음

※ ①의제하치장과 별도로 소재하는 창고는 각각 작성·신고

②소속사업장과 제조장은 반드시 기재 ③특소세 등은 당초 과세된 세액