[붙임서식 #2] (2004.3.29. 개정)

과세물품 의제환입신고(확인·통보)서															처리기간
제조업자	성 명(대표자)							주민(법인)등록번호
	상 호(법인명)							전 화 번 호
	주 소(본점소재지)
	제 조 장 소 재 지							사 업 자 등 록 번 호
의제하치장	성 명(대표자)							상 호(법인명)
	소 재 지							사 업 자 등 록 번 호
신 고 내 용
환 입 물품명		규 격		수 량		단 가	제 조 자 판매가격			과세표준		신청세액(당초세액)
												특소세		교육세		농특세
반출년월일			년 월 일						환입년월일		년 월 일
환 입 사 유			법 개정에 따른 세율인하
<적용일 전일 이전 제조장 반출분으로 적용일 00:00시 현재 의제하치장 재고물품> 위와 같이 과세반출된 물품이 의제환입되었으므로 특별소비세법 제20조 및 부칙 제6조 제2항과 국세청 고시 제2004- 호 제2장의 규정에 의하여 신고하니 확인하여 주시기 바랍 니다. 년 월 일 신고인 제조자 인 의제하치장 인 (유통업자 등) 세무서장 귀하
제 호 위 의제환입이 상위없음을 확인합니다. 년 월 일 세무서장 인 귀하									위와 같이 확인하였음을 통보합니다. 년 월 일 세무서장 인 세무서장 귀하
구비서류 ① 과세물품 의제환입신고 품목별 재고내역서 ②의제하치장상품수불상황표 ③ 의제하치장 상품 입·출고내역

※ 의제환입 신고내용은 합계란만 기재하고 품목별 내역은 별지로 작성하여 첨부