[제11호 서식] (2013.1.1. 개정)                                근거 : 국세심판사무처리규정 제30조

심판대리인 선임 신청서
1. 신청 관서
처 분 청			처분과(해당과)
담 당 자			전화번호
2. 선임대상 사건
청 구 인 (사건번호)			세 목
청구세액			귀속연도
3. 처분내용
□
4. 청구인 주장
청구취지
청구이유
쟁 점
관련법령
5. 과세기준자문□조세법률고문자문 결과
질의요지
자문결과
6. 대리인선임 신청이유
□ 구체적으로 기재
7. 붙임 서류
□ 과세기준자문□조세법률고문자문 관련서류 1부. □ 심판청구서 사본 1부. □ 기 타(조세법률고문 자문생략 검토서 등)
위와 같이 심판대리인 선임을 신청합니다. 년 월 일 □□□세무서장(□□지방청 □□과장)

210□□297□(신문용지 54g/□)