[제20호 서식] (2018.2.23. 개정)
기 관 명 수신자 제 목 심판청구 결정에 따른 처분결과 통지
귀하(귀사)가 201 . . . 제기한 심판청구의 결정내용에 따라 처리한 결과를 아래와 같이 알려드립니다.
청구인	성 명 (상 호)					생 년 월 일 (사업자등록번호)
	주 소 (사업장)
결정서 번호			(결정일 201 . . .)
경정결정사항 (단위: 원)
연도□기분	세 목	구분		당초결정	경정결정				감소된 금액		비고
		과세표준
		세액
		과세표준
		세액
		과세표준
		세액
		과세표준
		세액
그 밖의 조치사항
이 내용에 대하여 행정소송을 제기할 때는 귀하(귀사)가 처음 결정서를 받은 날 부터 90일 내에 하셔야 합니다(단, 조세심판원의 재조사 결정에 따른 처리결과 통지인 경우에는 통지를 받은 날부터 90일 내에 행정소송을 제기할 수 있습니다).
기 관 장							직인
이 통지에 대한 문의사항이 있을 때에는 □□□과 담당자 □□□(전화 : )에게 연락하시면 친절하게 상담해 드리겠습니다.
기안자(직위/직급) 서명 검토자(직위/직급) 서명 결재자(직위/직급) 서명 협조자(직위/직급) 서명 시행 처리과명 - 일련번호(시행일자) 접수 처리과명 - 일련번호(접수일자) 우 주소 /홈페이지 주소 전화( ) , 전송( ) /공무원의 공식 전자우편주소 /공개구분
210□□297□(신문용지 54g/□)