[별지 제2호 서식] (2009.1.15. 제정)

과세물품 의제환입신고(확인·통보)서														처리기간
제조업자	성 명 (대표자)							주민(법인)등록번호
	상 호 (법인명)							전 화 번 호
	주소(본점소재지)
	제조장소재지							사업자등록번호
유통업자	성 명 (대표자)							상 호(법인명)
	소 재 지							사업자등록번호
신 고 내 용
환 입 물품명		규격		수량		단가	제 조 자 판매가격			개별소비세 과세표준		신청세액(당초세액)
												개별소비세			교육세
반출년월일			년 월 일						환입년월일		년 월 일
환 입 사 유			법개정에 따른 세율인하
<시행일 이전 제조장 반출분으로 시행일 00:00시 현재 의제하치장 재고분> 위와 같이 과세반출된 물품이 의제환입되었으므로 개별소비세법 제20조 및 개별소비세법 시행령 부칙 제6조제2항과 국세청 고시 제2009 - 호의 규정에 의하여 신고하니 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신고인 제 조 자 (인) 의제하치장 (인) (유통업자 등) 세무서장 귀하
제 호 위 의제환입이 상위없음을 확인합니다. 년 월 일 세무서장 인 귀하									위와 같이 확인하였음을 통보합니다. 년 월 일 세무서장 인 세무서장 귀하
구비서류 ① 과세물품 의제환입신고 물품별 재고(확인)내역서 ② 의제하치장 상품 수불상황표 ③ 의제하치장 상품 입·출고내역

□ 의제환입 신고내용은 합계란만 기재하고 물품별 내역은 재고(확인)내역서에 작성하여 첨부