[별지 제5호 서식] (2010.5.18. 개정)

접수번호		대용량 연계사업자 등록 포기 신고서
처리기간
즉 시
①상호(법인명)							②사업자 등록번호
③성명(대표자)							④전화번호		(사 업 장)
									(휴대전화)
⑤주민등록번호							⑥전자우편 (이메일)주소
⑦ 사업장 소재지
⑧ 포기신고사유			□ 포기사유에 해당하는 증빙 첨부
국세청 연계사업자 등록번호(8자리)
「부가가치세법」제16조 및 같은 법 시행령 제53조의 2 제9항, 같은 법 시행규칙 제16조의 2 제5항에 따라 전자세금계산서 대용량 연계사업자 등록을 포기하고자 합니다. 년 월 일 신청 인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하 첨부서류: 포기사유를 입증할 수 있는 증빙(폐업의 경우 TIS확인)
위 임 장 상기 신청인 본인은 위임받은 자에게 전자세금계산서 대용량 연계사업자 등록 포기 신고에 관한 모든 권리와 의무를 위임합니다. 위 임 자(신청인) (인감날인)
위임 받은자	성 명				주민등록번호					위임자와의 관계
	주 소							전화번호
준비하실 사항 : 위임자의 신분증(법인의 경우 법인인감증명서) 위임받은 자의 신분을 확인할 수 있는 신분증(주민등록증, 운전면허증 등)
210□×297□(신문용지 54g/□)