[근로장려세제 사무처리규정 별지 제1호 서식](2010.03.25. )

접수번호	근로소득 지급액 열람동의서
①열람동의자	성 명		주민등록번호
	주 소
	전화번호
②열람요청자	성 명		주민등록번호
	주 소
	전화번호
③열람동의자와의 관계	열람요청자(②)는 열람동의자(①)의 □직계존속(부모, 조부모, 증조부모) □ 배우자의 직계존속(장인, 장모) □배우자 □직계비속(자녀, 손자녀) □형제자매 □기타
④열람내용	( )년 귀속 근로소득 지급액
열람동의자(①) 본인은 근로장려금 신청과 관련하여 열람요청자(②)가 본인의 근로소득 지급액(④)을 열람하는 것에 동의합니다. 년 월 일 열람동의자 세 무 서 장 귀하 □ 첨부서류 □ 열람동의자의 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권, 주민등록증 발급신청확인서) 사본
210□□297□(신문용지 54g/□)