[별지 제9호 서식] (2016.6.1. 개정)
임대차 확인서
□ 이 자료는 □조세특례제한법□ 제100조의 3 및 제100조의 28에 따른 근로장려금·자녀장려금 신청자격 확인용도로만 사용됩니다.
개인정보보호법 제15조에 따른 개인정보의 수집·이용에 동의하십니까?									예 [ ] 아니오 [ ]
1. 임차인(신청자 등) 인적사항
성 명		생년월일		주 소							전화번호
2. 소유자(임대인) 및 임대기간
소 유 자 (임대인)		성 명			생년월일					전화번호
		주 소
계 약 내 용	소 재 지									면적(□)
	계약기간					보증금 (천원)				월 세 (천원)
3. 계약서 미제출 사유 실제 임대차계약에 근거하여 사실대로 작성하였음을 확인합니다. 년 월 일 소유자(임대인) 성명＞ () 세무서장 귀하
□ 유의사항＞위 내용을 사실과 다르게 허위 작성한 때에는 세법에서 정한 바에 따라 불이익을 받을 수 있음을 알려드립니다.
210mm□ 297mm (일반용지 60g/□, 재활용품)