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공 시 최 고 신 청

신청인   이  몽  룡

서울 중구 서소문동 100

무효선고를 구하는 증권의 표시

1. 수표

2. 기호번호

3. 액면금액

4. 발행년월일

5. 발행지

6. 발행인

7. 지급지

8. 지급인

9. 최종소지인

신 청 취 지

위 수표에 대하여 공시최고를 하여 주시기 바랍니다.

신 청 이 유

신청인은 위 수표의 최종소지인으로서 ○. ○. ○. ○○길 위에서 분실하였

으므로 즉시 관할경찰서에 분실신고를 하였으나 아직 찾지 못하였으므로 증

서의 무효선고를 위한 공시최고를 신청합니다.

첨 부 서 류

1. 분실신고접수증명서          1통

1. 미지급증명서                1통

1998.    .     .

위 신청인   이  몽  룡   (인)

서울지방법원     귀중

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