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공 시 최 고 신 청

신청인   이  몽  룡

서울 중구 서소문동 100번지

증서의 중요한 취지

종 류    번 호      금 액    발행일자  발행인    지급장소  최종소지인

자기앞  라04287657 1,000,000  2000.4.9.  주식회사   국민은행   이몽룡

수표                                  국민은행   국민은행

이문동지점 이문동지점

신 청 취 지

위 표시 증서에 관하여 공시최고를 한 후 공시최고에서 정한 기일 까지 권리

신고 등이 없으면 위 증서의 무효를 선고한다는 재판을 구함.

신 청 이 유

신청인은 위 증서의 최후소지인으로서 99. 3. 5. 서울 종로구 종로2가 종각

부근에서 본인의 부주의로 인하여 분실한 후 현재까지 회수하지 못하고

있으므로 공시최고를 하여 주시기 바랍니다.

소 명 방 법

1. 미지급증명원(은행)  1통

1. 신문광고 사본       1통

1. 목록               10통

1999.    .    .

위 신청인   ○ ○ ○   (인)

서울지방법원    귀중

† 유의사항

· 이 신청서를 접수할 때에는 지방법원 및 지원, 시·군법원 중 남양주, 고양,

안산, 구미, 김해, 마산, 여수, 익산시법원에 있어서는 3회분의 송달료

(6,780원)를 현금으로 송달료수납은행에 예납하여야 합니다.

위 시·군법원 외에는 신청서에 3회분의 송달료(6,780원)를 우표로 납부

하여야 합니다.

· 이 신청서를 접수할 때에는 소정의 신문공고료를 법원에 예납하여야 합니다.

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