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□                           신  청  서               (*해당사항을 기재하고     □

□                                                        해당번호란에 “○”표)□

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□사건번호       가     (차)                   (     단독      .     .     .선고□

□                                                            기타           )  □

□                                                                              □

□원고(채권자)                                        +------------------------+□

□                                                    |집행문부여인지액 500원  |□

□                                                    |송달증명인지액 500원    |□

□피고(채무자)                                        |확정증명인지액 500원    |□

□                                                    +------------------------+□

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□1. 집행문부여신청                                                             □

□   위 당사자간 사건의(판결, 결정, 명령, 화해조서, 인낙조서, 조정조서) 정본에  □

□   집행문을 부여하여 주시기 바랍니다.                                         □

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□2. 송달증명원                                                                 □

□   위 사건의 (판결, 결정, 명령, 화해조서, 인낙조서, 조정조서) 정본이 19  .   .□

□      .자로 상대방에게 송달되었음을 증명하여 주시기 바랍니다.                 □

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□3. 확정증명원                                                                 □

□   위 사건의 (판결, 결정, 명령,       )이 19    .     .     .자로 확정되었음을□

□   증명하여 주시기 바랍니다.                                                  □

□                                                                              □

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□                            199  .     .     .                                □

□   위 (1항, 2항, 3항) 신청인   원고(채권자)                      (인)         □

□                                                                              □

□                                       법원        귀중                       □

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□   위 (송달, 확정) 사실을 증명합니다.                                         □

□                          199   .       .       .                             □

□                                                                              □

□                     법원     법원사무관(주사)                   (인)         □

□                                                                              □

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