부재선고심판청구

청구인   홍 길 동 (전화           )

서기 19○○년 ○월 ○일생

본적

주소

(우편번호           )

사건본인(잔류자)  홍 갑 돌

서기 19○○년 ○월 ○일생

사건본인(잔류자)  김 이 자

서기 19○○년 ○월 ○일생

원본적

본  적

최후주소 : 원본적지와 같음

청 구 취 지

잔류자 홍갑돌, 김이자의 부재를 선고한다.

라는 심판을 구함.

청 구 원 인

1. 잔류자 홍갑돌, 김이자는 현재 미수복지구에 잔류하고 있고, 청구인은 동인 홍갑돌의

자부이므로 본건 청구의 적격자 입니다.

2. 잔류자는 위 최후 주소지에서 1950년도에 월남하지 못하였으므로 호적에 미수복지구

거주로 등재되어 있습니다

3. 위와 같으므로 청구인은 금반 부재선고 등에 관한 특별조치법에 의하여 잔류자에 대한

부재선고의 심판을 구하고저 본 청구에 이르렀습니다.

첨 부 서 류

1. 호적등본          1통

2. 잔류자 확인서     1통

3. 주민등록등본      1통

199○.  ○.  ○.

위 청구인   홍  길  동	(인)

서울가정법원(○○ 지방법원)    귀중

† 유의사항

청구서에는 수입인지 5,000원을 첩부하여야 합니다.

송달료는 당사자수×2,260(우편료)×2회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을

첨부하여야 합니다.