[양식 제25호]

국  적  취  득  신  고  서

※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다.                        년□□월□□일

□ 국 적 취 득 자	국적취득전에 가졌던 국적
	부			성 명
				국 적
	모			성 명
				국 적
	배우자			성 명
				국 적
	본 적														호주 및 관계			의
	주 소														세대주 및 관계			의
	성명	한글						본				성별			주민등록 번 호
		한자
□신분에 관한 사항
□국적 취득 연월일 및 원인							년 월 일
□기타사항
□신 고 인			성 명		서명□					주민등록번호						자격
			주 소													전화

작  성  방  법

．도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.

．이 신고서에는 국적취득신고수리통지서 등 국적취득을 증명할 만한 서면을 첨부하여야 합니다.

□란에서 국적취득자의 본(本)은 한자로 기재합니다.

□란에서 배우자 및 부 또는 모가 대한민국 국적을 가진 경우에는 그 국적란에 본적을 기재합니다.

□란에는 이 신고서에 정한 사항 이외의 신분에 관한 모든 사항을 기재하여야 하며, 신분표를 첨부할 수도 있습니다.

□의 국적취득연월일란에는 ○○년 ○월 ○일 인지, ○○년 ○월 ○일 국적재취득신고 또는 ○○년 ○월 ○일 국적취득특례라고 기재합니다.

□란의 기타 사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.