[양식 제25-1호]

귀□화□신□고□서

※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다.                        년□□월□□일

□ 귀 화 자	귀화전에 가졌던 국적
부	성 명		국 적
모	성 명		국 적
배우자	성 명		국 적
본 적		호주 및 관계	의
주 소		세대주 및 관계	의
성명	한글		본		성별		주민등록 번 호
한자
□신분에 관한 사항
□귀화허가연월일	년 월 일
□	수반국적취득자	성 명	귀화자와의 관 계	생 년 월 일	성 별
한 글	한 자
□ 기 타 사 항
□신 고 인	성 명	서명□	주민등록번호		전화

작  성  방  법

．도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.

．이 신고서에는 귀화허가통지서 등 귀화 허가를 증명할 만한 서면을 첨부하여야 합니다.

□란에서 귀화자의 본(本)은 한자로 기재합니다.

□란에서 배우자 및 부 또는 모가 대한민국 국적을 가진 경우에는 그 국적란에 본적을 기재합니다.

□란에는 이 신고서에 정한 사항 이외의 신분에 관한 모든 사항을 기재하여야 하며, 신분표를 첨부할 수도 있습니다.

□란에는 귀화자와 함께 대한민국 국적을 취득하는 자가 있는 경우에 기재합니다.

□란의 기타 사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.