[양식 제31호]

호 적 정 정 신 청 서

년□□월□□일

※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다.

□ 사 건 본 인	본□□적									호□□주 및 관 계		의
	주□□소									세 대 주 및 관 계		의
	성□□명		한글				주민등록 번□□호
			한자
□정□ 정□ 을 □하고자 하는 □사□□□□항
□허 가 또 는 □재판확정일자				년□□□월□□□일□					법원명
□기 타 사 항
□신 □고 □인		성□명		서명(인)		주민등록번호								자격
		주□소												전화

작성방법

．도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.

．이 신고서에는 호적정정허가의 등본(확정판결로 인하여 호적의 정정을 할 때에는 판결등본 및 확정증명서)을 첨부하여야 합니다.

□란 기타 사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는 데 특히 필요한 사항을 기재합니다.

□란에서 자격은 사건본인, 부, 모, 후견인, 소제기자 등 해당되는 자격을 기재합니다.