[양식 제33호]

추□완□신□고□서

년□□월□□일

※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다.

□ 사 건 본 인	본□□ 적								본□□ 적
	호주성명								호주성명
	성명		한 글						성명	한 글
			한 자							한 자
	주민등록 번□□호								주민등록 번□□호
□원 신 고				신고사건명					신 고 인				접수번호
□추완사항
□기타사항
□신 □고 □인		성명		서명(인)		주민등록번호							자 격
		주소											전 화

작성방법

．도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.

□기타 사항란에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는 데 특히 필요한 사항을 기재합니다.

□란에서 자격은 원신고사건의 신고인, 사건본인 등 해당되는 자격을 기재합니다.