<평가심의위원회 운영규정 별지 제3호 서식> (2017.7.1. 개정)											[앞면]
	비상장 기업의 주식평가 신청서									년
1. 납세자 인적사항
성 명					생 년 월 일
주 소		(☞＞ ) (e-mail＞ )
평 가 기 준 일
2. 평가대상법인
법 인 명						사 업 자 등 록 번 호
사업장 소재지
3. 평가대상법인의 평가액
평가방법			① 1주당평가가액	② 보충적평가액			①의 가액이 ② 보충적 평가액의 70%에서 130% 범위내인지 여부
「상속세 및 증여세법 시행령」제49조의2제5항에 따라 비상장 기업주식 평가 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 평가서 작성 법인 (인) (사업자등록번호 ) 업무수행자 (서명 또는 인) (관리번호＞ ) 지방국세청장 귀하
□ 구비서류 1. 상속개시(증여) 사실 증명서류(□사망진단서 또는 □증여계약서□ 등) 2. 비상장주식등 평가서 및 관련 부속서류 3. 보충적 평가방법에 따른 주식평가액이 불합리하다고 인정할 수 있는 근거자료 4. 평가방법에 따라 평가한 비상장주식등의 평가액 및 그 평가부속서류 * 유사상장 비교평가방법시 제출서류 5. 평가대상 또는 반려대상여부 검토서 6. 유사상장법인 주가 비교평가액 계산서 7. 유사상장법인 종가명세서 8. 유사상장법인 선정기준 검토서