[별지 제4호 서식] (2021.5.1. 개정)
근로장려금□자녀장려금 신청서 접수증 ( 년 월 신청)
접수번호
접수일시
신청자성명
생년월일
주소지 관할세무서
안내사항		근로장려금□자녀장려금은 심사를 거쳐 신청기한 종료일로부터 4개월 내 지급됩니다. 근로장려금□자녀장려금을 지급받는 자가 체납세액이 있는 경우 체납세액에 우선 충당되며, 충당 후 남은 금액이 지급됩니다.
위와 같이 접수되었습니다. 세 무 서
접수자	(인)		전화번호
210□□297□[일반용지 70g/□(재활용품)]