공탁물 지급 결과 통지서

법원 공탁공무원       귀하

공탁번호

공 탁 자

주  소: 공탁자의 주소를 입력하세요

성  명: 공탁자의 성명을 입력하세요

수 령 자

주  소 수령자의 주소를 입력하세요

성  명 수령자의 성명을 입력하세요

공 탁 물

위 공탁물을 위 수령자에게 지급하였으므로 영수증 첨부 통지합니다.

20    년 00 월 00 일

공탁물 보관자  0   0   0  □

영       수       증

공탁번호

공 탁 물

위  공탁물을  영수하였습니다.

20    년 00 월 00 일

주   소                           주   소

성   명  0   0   0  □        대리인  성명   0   0   0  □

※ 대리인에  의한  공탁일  때에는  공탁자의  인을  날인하는  대신  대리인의  주소,  성명을  기재하고  대리인의  인을  날인합니다. (규격  16절지)