공탁서(재판상 보증등을 위한 유가증권 공탁)

처리인		접수	조사		수 리			원표작성			납 입				출납부정리
					연 월 일 □						연 월 일 □
법원 지원 공탁공무원 귀하
년 증 제 호				년 월 일 신청					법령조항
공탁자	성 명								피공탁자	성 명
	주 소									주 소
공 탁 유 가 증 권									법원의명칭과건명
명 칭							계
										당사자		원고 신청인채권자				피고 피신청인채무자
장 수
총액면금									공탁원인사실	1.가압류보증 7.강제집행속행보증 2.가처분보증 8.소송비용담보 3.가압류취소보증 9.가집행담보증 4.가처분취소보증 10.가집행을 면하기 5.강제집행정지보증 위한 담보 6.강제집행취소보증
액면금 기호번호
부속이표
최종상환기									비 고
위와 같이 공탁합니다. 주소 공탁자 0 0 0 □ 대리인 성명 0 0 0 □
위 공탁을 수리합니다. 공탁유가증권을 년 월 일까지 ○○은행 공탁공무원의 구좌에 납입하시기 바랍니다. 동일까지 납입하지 않을 때는 이 공탁의 수리는 효력을 상실합니다. 년 월 일 법원 공탁공무원 0 0 0 □
(영수증) 위 공탁유가증권이 납입되었음을 증명합니다. 년 월 일 공탁물 보관자 0 0 0 □