채권자가 기재하십시요	일련번호

파산채권신고서

신고연월일   20  년   월  일

파산자 0  0  0 (주)에 대한 2003하  000호 파산사건에 관하여 다음과 같이 채권을 신고합니다.

(증거서류 첨부)

채권자  주  소

-

성  명(상호, 대표자)                                       (인)

대리인  주  소

-

성  명(상호, 대표자)                                       (인)

연락처(사무담당자)                                              (☞                     )

○○ 지방법원  귀중

채권액	원 금	｀	채권 의 종류
				별지 채권목록과 같음
	이자 손해금	｀
	합 계	｀
채권의 내용 및 원인
우선권이 있는 경우 그 권리
별 제 권 의 목 적 및 별 지 권 행 사 로 변 제 받을 수 없는 부족채권액		(목적의 표시) 별지 목록과 같음 (부족채권액) ｀
파산자와 소송계속중 (법원/사건명/사건번호)
채무형의(판결등)있는 경 우 그 내 용

(주의)신고서(채권목록포함)3통, 증거서류 사본 2통, 법인의 경우에는 법인등기부등(초)본 1통, 대리인에 의하여 신고하는 경우 위임장 1통을 함께 이 법원에 제출하여야 합니다.

A면) 채권자는 기재하지 마십시오

채권표 번 호

파산채권표

사건번호, 파산자의 성명, 신고 연월일, 채권자의 성명 및 주소, 채권액 및 원인, 우선권, 열후권의 유무 및 내용, 별제권의 목적 및 별제권 행사에 의하여 변제받을 수 없는 예정부족 채권액은 뒷면의 채권신고서 기재와 같음.

채권신고 접수일 작성 ○○지방법원 제○파산부        법원주사 ○○○ 작성

(채권조사 전이 변동) 20.   .   .  금                                            원 취하

신고액  금                     원으로 변동                             법원사무관(주사보)

<채권조사의 결과>
조 사 기 일
관재인 부의	전액 시인( ) 전액부인( ) 일부이의(이의금액 금 원) ※ 구체적인 인부의 내용은 별지 채권인부표 기재와 같음
	별제권 행사로 변제받지 못한 채권액 시인액 (금 원)
채권자 이의
채권확정 소송결과
확정 파산 채권액	금 원 (｀ )	법원확인 법원사무관	(인)
※ 파산자의 이의

<채권조사의 결과>
조 사 기 일
관재인 부의	전액 시인( ) 전액부인( ) 일부이의(이의금액 금 원) ※ 구체적인 인부의 내용은 별지 채권인부표 기재와 같음
	별제권 행사로 변제받지 못한 채권액 시인액 (금 원)
채권자 이의
채권확정 소송결과
확정 파산 채권액	금 원 (｀ )	법원확인 법원사무관	(인)
※ 파산자의 이의

(별지)

채권목록

<어음금, 수표금 채권용>

순번	채권액(원)	채권의 종류	발행일	액면(원)	만기일	발행지	지급지	지급 장소	발행인	배서인	소지인

<대여금, 매매대금, 기타 채권용>

순번	채권액(원)	채권의 종류	채권의 내용 및 확인