위 임 장

주주번호			본인은 □□□을 대리인으로 선임하여 아래의 권한을 위임합니다. 20 년 월 일 개최되는 제 □□기정기주주총회에 참석하여 의결권을 대리행사 하는 권한.
소유주식현황
소유 주식수	주
의결권 있는 주식수	주
위임할 주식수	주

번 호	주주총회 목적사항	찬 성	반 대
1	제 □□기(20 년 월 일 ~ 20 년 월 일) 대차대조표, 손익계산서, 이익잉여금처분계산서 승인의 건
2	이사의 보수한도 승인의 건
3	감사의 보수한도 승인의 건

※ 의안의 찬반 표시는 해당란에 □□□표를 하여 주십시오.

□ 수정안 등에 대한 의결권의 행사 위임

- 주주총회시 각호 의안에 대한 수정안이 상정될 경우에는 대리인이 주주의 의사표시

가 위 목적사항에서 표시된 찬반의 취지에 합치된다고 합리적으로 판단되는 바에

따라 의결권을 행사할 것을 위임합니다.

- 다만 아래에 명시적으로 지시한 사항에 대해서는 주주가 주주총회 전까지 별도의

의사표시가 없는 한 아래의 지시한 대로 의결권을 행사하겠습니다.

항 목	지 시 내 용

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20  년   월   일

주민등록번호 :                                       주주명 :           (인)

주식회사 □□□□ 귀중