위 임 장

본인은 20  년   월   일 개최하는 □□□□□(주) 제 □□기 정기주주총회(그 속회, 연회포함)에서 □□□을 대리인으로 정하고 아래의 내용과 같이 찬반표시에 따라 의결권을 행사할 것을 위임합니다.

-  다   음  -

1. 주주번호 :

2. 소유주식수 :                    주

3. 의결권 있는 주식수 :            주

4. 위임할 주식수 :                 주

5. 주주총회 목적사항 및 목적사항별 찬반 여부

의안번호	주주총회 목적사항			찬 성	반 대
1	제 □□기 (20 년 월 일 ~ 20 년 월 일) 대차대조표, 손익계산서 및 이익잉여금처분계산서 승인의 건
2	정관변경	제18조【 소집권자 】
		제21조【 의 장 】
		제33조【 대표이사등의 선임 】
		제34조【 이사의 직무 】
		제34조의 3【 집행임원 】
		제35조【 이사회의 구성과 소집 】
		제43조【재무제표 영업보고서의 작성, 비치등 】
		부 칙
3	이사의 선임		□ □ □
4	감사의 선임		□ □ □
5	이사 보수 한도의 승인의 건		□□□□□□□□원
6	감사 보수 한도의 승인의 건		□□□□□□□□원

6. 수정안 등에 대한 의결권의 행사위임--

- 주주총회시 각호 의안에 대하여 수정안이 상정될 경우에는 대리인이 주주의 의사

표시가 위 5번 항목에서 표시된 찬반의 취지에 합치된다고 합리적으로 판단되는 바

에 따라 의결권 행사할 것을 위임합니다.

- 다만 아래에 명시적으로 지시한 사항에 대해서는 주주가 주주총회 전까지 별도의

의사 표시가 없는 한, 아래의 지시한 대로 의결권을 행사 하겠습니다.

항 목	지 시 내 용

20  년   월   일

주민등록번호(법인등록번호) :

주          주          명 :           (인)