공  탁  서(금전)----------

(제 1-1호 서식)

처리인	접 수	조 사	수 리				원표작성		납 입		출납부정리	통지서발송
			년월일(인)						년월일(인)			년월일(인)
□□민사지방법원 지원 공탁공무원 귀하
공 탁 번 호		년금 제 호			년 월 일 신청				법 령 조 항	민소법 690조 6항
공탁자	성 명	서울민사지방법원 소속 집달관 □ □ □				피공탁자		성 명	□ □ □
	주 소	□□시 □□구 □□동 □□번지						주 소	□□시 □□구 □□동 □□번지
공탁 금액		금 이십사만원원 정(240,000원)
공 탁 원 인 사 실	채권자 서울 종로구 가회동 5번지을, 채무자 같은 동 10번지 내 사이의 갑지방법원 □□가합□□호 가옥명도청구사건의 집행력있는 채무명의에 기하여 공탁자는 20□□.□□.□□. 목적가옥의 명도집행을 하였던 바, 채무자 등 부재로 채무자의 점유동산(전축외 10점)을 공탁자가 보관한 바 있으나 채무자는 이의 수취를 태만하므로 동년 □□월 □□일 집행법원의 경매허가를 얻어 이를 매각한 대금 100만원에서 집행비용 20만원을 공제한 잔금 80만원을 민사소송법 제690조 제6항의 규정에 의하여 공탁함.
비고(첨부서류) 등
1. 공탁으로 인하여 소멸 하는 전세권 또는 저당권 2. 반대급부 내용
위와 같이 공탁합니다. 주 소 집달관 성명 (인) 대리인 성명 (인)
위 공탁을 수리합니다. 공탁금을 년 월 일까지 □□은행 공탁공무원의 구좌에 납입하시기 바랍니다. 동일까지 납입하지 않을 때는 이 공탁의 수리는 효력을 상실합니다. 20 년 월 일 법원 공탁공무원 (인)
(영수증) 위 공탁금이 납입되었음을 증명합니다. 20 년 월 일 공탁물 보관자 (인)