의료비 지원 지침

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□ 지원대상 : 현재동일

□ 지원한도 : 5만원 초과 300만원 한도(5만원/월,300만원/년 3개월 안에 신청)

□ 지원기준 : 급여항목 + 비급여항목(치료목적으로 제한)

비급여 지원은 치료목적(진단서/소견서 참조)에 한해 지원한다.

□ 기타지원

① 치과,안과,산부인과 및 한방의 경우, 급여대상 의료비 지원을 원칙으로 하되, 치료목적이 명

백한 경우(의사 소견서)지원

- 예, 치과의 경우, 잇몸치료, 치주염등 질환치료 목적이 명백한 경우에 한해 비급여대상 의

료비도 지원하며, 보전(Resin)치료의 경우, 개당 5만원 한도로 지원한다.

② 입원시, 상급병실료 차액분중 50%를 지원한다.

③ 약국의 경우, 의사의 처방전에 근거한 치료목적으로 조제, 투약받은 약값에 한하여 의료비에

합산한다.

□ 지원제외

- 치료목적 이외의 진료

① 건강예방, 검사, 예방접종 등을 위한 건강진단 및 건강보조약품 구입비

② 미용 성형수술 및 휴유증 치료

③ 부정교합치의 교정, 치과의 보철(보철재료 및 가공료)예방 목적으로 실시하는 치석제거

(Scaling)

□ 한방의 건강증진을 위한 보약 등

⑤ 보조기, 보청기, 의수족, 의안, 콘텍트렌즈 등의 재료비, 비급여대상 진료비(특진료, 진단서

및 제증명 발급비용 등)에 해당하는 본인부담금

⑥ 연구목적으로 선정된 환자에 대한 진료비

⑦ 친자확인을 위한 진단

⑧ 기타 치료목적 이외의 진료라고 판단되는 진료비

⑨ 자동차보험, 산재보험 등 국민건강보험 법령등을 적용 받게되는 경우

⑩ 마약중독 등 향정신성 의약품 중독증

⑪ 범죄행위에 기인하거나 고의사고를 발생시킨 경우

□ 이중수혜

① 회사가 부보환 상해보험금을 지급받은 경우, 동일 상병에 대해 이중 수헤불가(상해보험 가입

직원이 입원 치료한 경우, 우선적으로 상해보험 처리를 원칙으로 한다)

② 의료보험에서 지원하는 본인부담 보상금과 이중수혜불가

□ 기타사항

- 진료기관은 보건복지부장관이 지정하는 요양(의료)기관에서 진료받은 경우에 한한다.

- 본 규정에 명기되지 않은 지원대상, 진료여부 등은 의료비 지원 기준에 의거 주관부서에서 판

정한다.