의료비 지원 규정

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1. 목  적

임직원의 질병 또는 상해로 발생하는 의료비 지원에 관하여 정함을 목적으로 한다.

2. 지원대상

지원대상은 업무 외 상병중인 임직원(비상근 촉탁 및 일용직 제외) 및 배우자와 만19세 이하인 자녀(건강보험증 등재)로 한다.(휴직중인 직원 포함)

3. 지원금액

1) 본인 및 배우자, 자녀의 의료비중 본인부담금 2개월 합계가 5만원을 초과할 경우 전액

- 진료비 영수증 발행일을 기준으로 연속 2개월로 한다.

2) 의료비 지원총액은 연간 350만원을 한도로 한다.

- 년의 기준은 매년 1월 1일부터 12월 31일까지로 한다.

4. 지원기준

1) 건강보험 급여대상(건강보험수가 적용 항목) 진료비 중 본인부담금에 한하며, 약국의 경우

의원(치과의원 포함)에서 발행한 처방전(의사소견서)에 근거한 치료목적의 건강보험수가 적

용 약제비만 지원한다.(산부인과의 경우 진찰, 분만비용 등을 포함)

2) 건강보험 비적용 항목 중 진료 목적의 C/T, MRI, 내시경, 초음파 검사 및 레이저 치료비,

산전검사(양수검사 제외)는 지원한다. (단, 치료비 내역과 함께 신청하여야 함)

3) 진료기관은 병(의)원, 약국 및 건강보험공단에서 지정한 치과진료기관과 한방요양기관에 한

한다.

4) 다음 각 항 의료비는 제외한다.

- 산재, 자동차사고, 제3자의 가해행위 등으로 건강보험 적용대상의 제한사항에 해당하는

경우

- 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 치료, 수술, 검사, 성형, 예방접종, 건강진단 등

- 치과의 부정교합 교정 및 단순예방 목적의 Scaling, 보철 등

- 한의원의 비급여항목 및 건강증진을 위한 투약 (보약 등)

- 약국의 경우 의사의 처방전에 근거하지 않은 단순 투약, 영양제 복용 등

- 비급여대상 진료비(특진료, 상급병실 차액, 식대, 진단서 및 제증명서 발급비용 등)에 해

당하는 본인 부담금

- 단순한 피로 및 권태 등에 따른 진료비

- 보조기, 보청기, 의수족, 의안, 콘택트렌즈 등의 재료비

- 친자확인을 위한 진단 및 마약중독 등의 향정신성 의약품 중독증 진료비

- 기타 치료목적 이외라고 판단되는 진료비 및 이와 유사한 진료비

5. 신청구비서류

1) 의료비 지원금 신청서 (* 별첨 소정양식)

2) 진료기관 영수증  (* 간이영수증 불인정)

- 진료비의 본인부담금이 구분된 전산 처리 영수증

- 전산 처리된 영수증이 없는 경우는 총진료비에 대해 보험공단 부담금 , 비급여 금액,

본인부담금으로 진료비 내역을 구분하여 당해 병원장이 발행한 영수증

- 약국의 경우에는 의사 처방전을 첨부

3) 기타 진료사실 등의 확인을 위하여 주관부서가 요청하는 경우 관련서류

6. 신청절차

1) 영수증 발행 2개월 이내 의료비 총액이 5만원 초과 시 매월 15일까지 신청서를 소속 부서를

경유하여 총무과에 접수

2) 주관부서에서 검토, 확인 후 당해 월 급여와 입금

- 10원 미만은 절사

7. 기타사항

1) 의료비 청구는 지급일로부터(영수증 발행일) 3개월 이내에 신청하여야함

2) 장기입원의 경우 분할 청구도 가능함

3) 신청자는 주관부서의 신청내용 확인을 위한 요청서류(진단서, 위임장 등) 요구 시 응하여야

하며, 사후 신청내용이 허위로 판명되었을 경우 지원액을 회수하고 향후 의료비 지원을 제

한한다.

4) 의료비 지원금과 건강보험공단 환급금 및 회사가 가입한 제 보험에 의한 보상금의 이중수혜

를 받을 수 없으며, 수혜를 받은 경우 회사에서 수령한 지원금을 즉시 환입한다.

5) 회사가 지급한 의료비 지원액은 소득세법 제 21 조에 의거 개인소득으로 처리하며, 연말정

산시 일괄 반영한다.

8. 시행일자 : 20  년   월   일 부

* 첨  부 : 의료비 지원금 신청서(양식) 1부.