용역 실적 증명서

y

신 청 인	업체명(상호)					대 표 자
	영업장소재지					전 화 번 호
	사업자등록번호					법인등록번호
	증명서용도					제 출 처
용역실적	발주 기관		기관명
			소재지
	용역대상물			소재지 : (건물 용도 : )
	계약기간			20 년 월 일부터 20 년 월 일까지( 년 개월)
	총계약금액
	실적내용	구 분		시설관리	청소		경비		기타
		면적 (평)
		금액(천원)
		인원 (명)
	비고	공동도급계약인 경우 실적내용 면적란에 아래 예시내용 명시 [예시 : 건축물연면적(10,000평)/출자비율(60%)/이행실적(6,000평)]
위 내용을 증명함. 20 년 월 일 발급기관 : (인) (발급기관 담당부서 : 담당자 : (인) 전화 : )
※ 주의사항 ① 민간거래실적은 세금계산서, 계약서 등 증빙자료를 첨부하여야 합니다. ② 용역이행실적은 입찰공고시에 제시한 용역범위 및 기준(면적, 금액 등) 등이 조건에 부합되는 실적에 한하며, 공동계약으로 이행하였을 경우 비율과 이행실적을 기재하여야 합니다. ③ 계약건별로 각각 발급받아야 합니다. ④ 이행실적란은 기재후 투명 접착테이프를 붙여 증명을 받아야 합니다.