물품납품(판매) 실적증명서

신 청 인
업체명(상호)							대 표 자
업체 소재지							전화번호
사업자등록번호							법인등록번호
증명서 용도							제 출 처
업 태
계약 및 납품내용
품 명							실적구분
규 격
계 약 번 호			계 약 일 자		납 품 일 자	품 명					단위	수량	납 품 금 액
증명서 발급기관
상기 내용이 사실임을 증명함.y 20 년 월 일
기 관 명	(직인)						전화번호
주 소
발급부서							담 당 자		(인)