이의신청심사결과통지서
신청자	성 명	이의신청자 성명을 입력하세요
	생 년 월 일	이의신청자 생년월일 00년 00월 00일을 입력하세요
	소 속	이의신청자 소속부서를 입력하세요
	직 위	이의신청자 직위를 입력하세요
이의내용	이의내용을 간략히 입력하세요
심사결과	이의신청 심사결과를 입력하세요
귀하의 이의 신청을 심사한 결과 위와같이 결정하였음을 통지합니다. 20 년 월 일 발 명 심 사 위 원 회 위 원 장 인