자  재  손  망  실  보  고  서

(현장명:            )                                           20   년    월   일

품 명	규 격	단 위	상 태 등 급	수 량			단 가	금 액	비 고
				손 실	망 실	계
사유 1.발생일자: 2.발생경위: 3.대 책: 4.작성 및 보고자:

현장

결재