위     임     장

본인           은 상호를 입력하세요주식회사 보통주식              주를 인수함에 본인이 귀사를 방문하여 수령할 수 없기에 아래와 같이 위임하오니 조치하여 주시고, 본인이 위임한 대리인에게 주식을 배정한 후 이후의 문제점(분실,타인수령 등)에 대하여는 본인이 책임을 감수하겠습니다.

--아         래--

-수임자-

성        명 :

주민등록번호 :

주        소 :

관        계 :

년      월      일

-위임자-

성        명 :

주        소 :

주민등록번호 :

연   락   처 :

-첨부서류

위임자 신분증사본

대리인 신분증 및 도장

상호를 입력하세요주식회사 귀중