휴 가 원 □□□□□□□□
담 당	대 리	과 장	부 장			관리부서	담 당	대 리		과 장	부 장	이 사	이사장
소 속 : 직 위 (급) : 성 명 : 아래와 같은 사유로 ( ) 휴가코자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
기 간				20 년 월 일부터 20 년 월 일까지					( 일 간)
사 유
기 타 사 항
20 년 월 일 위 원 인 : □ 귀 하