수 습 평 정 표 □□□□□□□□□□□□□□
1. 인 적 사 항	200 년 월 일 작 성
본 적		부 서 명		응시학력	고 □ 대
현 주 소		성 명		성 별	남 □ 여
생 년 월 일	20 . . .	최종출신교		전 공 과 목
자 격 면 허		특 기
2. 평 정 사 항 가. 실 습 평 가
수습	시 군 명
기 간
구분	등 급	수	우	미	양	가	수	우	미	양	가	수	우	미	양	가	수	우	미	양	가	수	우	미	양	가	수	우	미	양	가	수	우	미	양	가
평 가
확 인 자
평가자성명
확인자성명
나. 자 질 평 가
구 분	창의력	판단력	성실 근면	협조심	책임감	계수력	건강 상태	실행력	총 평 가
수습부서	등 급 평 가 자	상	중	하	상	중	하	상	중	하	상	중	하	상	중	하	상	중	하	상	중	하	상	중	하	수	우	미	양	가
3. 종 합 의 견
구 분 의 견 자	배 치 희 망 부 서 명	보 직 희 망 직 무 명
수 습 자	1 차	2 차	1 차	2 차
부 서 장	1 차	2 차	1 차	2 차
※ 수습자의 특질과 최적임 직군에 대한 의견을 기록
	부 서 장	직 위 : 성 명 :	□
기재요령 :	1. 수습직명란에는 수습기간중 수습된 직무명에 따라 순서대로 기재한다. 2. 각 직무별 수습기간은 2주간을 원칙으로 하여 순환한다. 3. □항 자질평가란은 상중하 해당란에 □표로 표시하며 (상은 80점 이상, 중은 70∼79점, 하는 69점 이하) 총평가 수□우를 상으로, 미를 중으로, 양□가를 하로 평가한다. 4. 평가자는 당해사업소의 직접 지도를 담당한 주임급으로 하고 확인자는 소속과의 과장으로 한다.