현 장 취 업 자 등 록 명 부
성 별	성 명		생 년 월 일		종사하는 업무의 종 류		본 적
남 여							주 소
현장취업 년 월 일				기 타	(기타란에는 취업시의 건강진단 결과 및 건강유지에 관한 사항 기입)
년 월 일
현장퇴직 년 월 일				사 유
년 월 일
경 력 사 항
특 기 사 항