[별지 제6호서식]                                                                   (앞쪽)

사업주직업능력개발훈련비용지원신청서	처리기간
10일
①사업장관리번호
사업장	②명 칭		③대 표 자
④소 재 지	(전화 : )
⑤대규모기업	1. 해당 2. 비해당
⑥직업능력개발사업 개산보험료액	원
훈 련 과 정	훈 련 인 원	지 원 금 신 청 액
지 원 신청내역	⑦ 계	명	원
⑧양성훈련	명	원
⑨향상훈련	명	원
⑩전직훈련	명	원
⑪유급휴가훈련	명	원
⑫ 계 좌 번 호	(예금주 : )
근로자직업훈련촉진법시행령 제16조 및 동법시행규칙 제12조제1항의 규정에 의하여 ○○년 ○월 ○일 ∼ ○○년 ○월 ○일까지 실시한 사업주직업능력개발훈련비용을 위와 같이 지원신청합니다. 년 월 일 신청인(사업주) (인) ○○○○지방노동(청·사무소)장 귀하
※붙임서류 : 1. 훈련비용산출(정산)내역서 및 증빙서류 1부 2. 직업능력개발훈련수료자 명부 또는 수료증사본 1부 3. 임금대장 또는 훈련수당지급대장 사본 1부(임금 또는 훈련수당을 지원받고자 하는 경우에 한함)	수수료
없 음
※ 표시란은 기입하지 않습니다.
※ 처 리	①지급결정액	원	②신청금액	원
③증감액 및 사유
※ 결 재	담당		주무		과장		청 (소) 장		결 재 일
. . .

32323-08711민                                                                 210□×297□

98. 9.15. 승인                                                  (신문용지54g/□(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                              (뒷쪽)

신 청 인									처 리 기 관(부서)
									지 방 노 동 관 서(관 리 과)
	신 청									→	접 수
											↓
											검 토
												관리과
											↓
		통 보									결 재
											(청·사무소)장