공 적 서 부 년 월 일
	기 관		부 서					직 급
	성 명		근무기간	년 월간
	포상종류	( ) 우수직원 포상 ( ) 모범직원 포상 ( ) 공로포상
	공적사항 년 월 일 직 위 추 천 자 성 명 인