부 양 가 족 신 고 서 □□□□□□□□□□□□□□□
부양의무 사 원		성 명				주민등록번호
		직 급				주 소
부양가족사항	성 명		관 계		주민등록번호		직 업		신 고 사 유 (혼인, 출생 또는 사망)
사원복지규정 제 항의 규정에 의거 관계서류를 첨부하여 위와 같이 부양가족을 소개합니다. 첨부 : 1. 주민등록등본 또는 호적등본 1부 20 년 월 일 신고인(부양의무 사원) 성명 : □ 귀 하
※부양가족사항 변동시 재신고